1. 鼻の病気

1-1. ちくのう症（慢性副鼻腔炎），鼻茸ポリープ

　鼻茸や頭痛がひどい場合に，手術をします。顔の骨を削るので，危険な合併症もありますが，当院では，最新ナビゲーションシステムを使用していますから安心です。危険な合併症を防いで，安全に手術ができます。鼻茸を削るシェーバー，ハイビジョンの内視鏡，術野を洗浄するシステムなど，最新鋭の手術器械を揃えています。
https://www.youtube.com/watch?v=5FzDH4A_Hi4&t=1s
https://researchmap.jp/multidatabases/multidatabase_contents/detail/511122/016db831afefa18988165d71ae06be90?frame_id=1021708
　喘息に鼻茸が合併する疾患が増えています。全身麻酔で手術をします。再発する場合はステロイドや生物学的製剤も使います。
https://www.nanbyou.or.jp/entry/4537

1-2. アレルギー性鼻炎（花粉症），肥厚性鼻炎，鼻中隔弯曲症

　薬でも鼻づまりが治らない場合に，手術をします。当院では，鼻中隔矯正術と粘膜下下甲介切除術を勧めています。舌下免疫療法も行なっています。
https://www.youtube.com/watch?v=CHVYJPkLyBQ&t=4s
https://note.com/takasakisougou/n/nb44ccdabcb9d

 

2. のどの病気

2-1. 扁桃腺肥大，いびき，睡眠時無呼吸

　いびきを治したい場合，扁桃腺を手術で取りますが，睡眠検査で無呼吸指数が30以上あることが条件です。検査器を貸し出して，ご自宅で検査をしてもらいます。また，肥満を改善する努力をしないといけません。大人だと体重は80Kg未満，BMIは30以下まで痩せることが条件です。手術は，ロボットアーム下の内視鏡で行います。子供は13歳から，大人と同じ睡眠検査をして，基準を満たせば手術します。
https://www.youtube.com/watch?v=WpAwwGBETZ8&t=1s
https://note.com/takasakisougou/n/nd2e3d37b0bc2

2-2. 反復する扁桃の炎症

　毎月のように高熱を出して，保育園や小学校を休む子供は，周期性発熱症候群と呼ばれます。最近になって子供の自己炎症性疾患と判明しました。細菌による感染ではなく，抗生剤が効きません。口内炎と首のリンパ節，腹痛などを伴います。小児科での処方で効果がなければ，最終的に扁桃腺を摘出します。全身麻酔で７-10日の入院です。大人の場合は，年に３回以上，扁桃炎による高熱で仕事を休む場合に，手術適応としています。
https://www.nanbyou.or.jp/entry/3243

2-3. 声帯ポリープ

　多くは喫煙者です。全身麻酔をかけられる健康な人は，数日入院して手術で摘出します。再発しないために禁煙も必要です。
https://www.youtube.com/watch?v=jKqrgOyw5qg

2-4. のどの違和感

　炎症，甲状腺，更年期，癌，ストレスなどいろいろな原因がありますが，最も多いのは逆流性食道炎です。中年以降，老化で胃の括約筋がゆるんで，横になっている間に胃液が逆流します。「のどもと過ぎれば熱さを感じず」食道には知覚神経がありません。のどまで酸っぱい胃液が逆流して初めて，違和感を感じます。話を聞いて疑って，胃カメラで確定診断になります。晩酌する人，食べてすぐゴロ寝する人は，胃液が逆流するので注意が必要です。
https://researchmap.jp/multidatabases/multidatabase_contents/detail/511122/b1caa77820c97a4fbb269f61e5fe06e1?frame_id=1021708

 

3. 耳の病気

3-1. 鼓膜に開いた穴を塞ぐ手術

　小さい穴であれば，人工材料を使って日帰り局所麻酔の手術で塞ぎます。大きな穴では，２泊3日の入院で全身麻酔を勧めます。局所麻酔を我慢できない子供では，穴が小さくても全身麻酔です。大きな穴を塞ぐ材料に苦労しますが，当院では耳たぶ軟骨を0.5mmに薄切して鼓膜を作る技術があります。
https://researchmap.jp/multidatabases/multidatabase_contents/detail/511122/fed7aedf6bb9cdcd5f6bb2b164534b48?frame_id=1021708

3-2. 耳だれを止める手術

　耳だれは細菌感染が原因なので，ふつう抗生剤で治療します。しかし，鼓膜に大きな穴，真珠腫で骨が破壊，昔の耳の手術で骨が削れている状態では薬では治りません。感染しても破れない厚い鼓膜に作り変える，耳の穴の形を広げるなど，長時間の全身麻酔手術をします。
https://researchmap.jp/multidatabases/multidatabase_contents/detail/511122/4d9994c1140bbb1c03644ac7326ff6ba?frame_id=1021708
https://www.youtube.com/watch?v=PKPM09WfYmA

3-3. 突発性難聴

　急に片側の耳が聞こえなくなる病気です。ストレスの多い芸能人が罹ってニュースになります。原因不明ですが，ステロイドの投与と高圧酸素治療が有効です。入院もストレスなので，外来通院での治療を勧めています。糖尿病の方は，内科主治医と連携してステロイドの量を調整します。高圧酸素カプセルのある近隣の病院にも紹介します。ステロイドを内服できない場合は，耳の中に直接注入します。間違われやすい病気に，メニエール病と聴神経腫瘍があります。必ず脳のMRI検査を勧めています。突発性難聴の症状と区別がつかずに見逃されます。
https://researchmap.jp/multidatabases/multidatabase_contents/detail/511122/69645a4ab43db6f7ac695085164fc7b5?frame_id=1021708

3-4. 子供の急性中耳炎

　コロナ感染でソーシャルディスタンスが保たれてから，子供の中耳炎は減少しました。鼻風邪を引かない予防が，一番の治療です。
https://researchmap.jp/multidatabases/multidatabase_contents/detail/511122/dc7585294f2d6aee2a89002414d4120b?frame_id=1021708

 

4. 顔の病気

4-1. 顔面神経麻痺

　脳梗塞で顔が曲がるのは有名ですが，ストレスでも顔が麻痺します。報告した先生の名前でベル麻痺と呼ばれます。大量のステロイド内服で治療します。近年，疲れが原因で体に潜むヘルペスウイルスが活性化する説が有力で，ガイドラインでも抗ウイルス剤の併用が推奨されています。当院では，リハビリ科の協力で，顔面マッサージを併用して効果をあげています。
https://researchmap.jp/multidatabases/multidatabase_contents/detail/511122/daa940be49ec9a021ea16dec40670834?frame_id=1021708

 

5. 頭頸部の腫瘍

5-1. 良性腫瘍，耳下腺腫瘍，顎下腺腫瘍

　毎日，唾液を何リットルも作っている耳下腺や顎下腺には，よく腫瘍ができます。昔から知られる病気で，童話「こぶとり爺さん」の「こぶ」は耳下腺腫瘍です。当院では最新鋭のエナジーデバイスを用いて，出血しない，顔面神経を極力曲げない安全な手術を心がけています。
https://www.youtube.com/watch?v=ghs9dOV50CI

5-2. 悪性腫瘍，喉頭癌，咽頭癌

　芸能人がのどの癌になってニュースになります。お酒とタバコが原因です。頭頸部の癌の治療成績は，この30年であまり改善していません。完全に治すことを目的とする場合は，強い抗がん剤もできる群馬大学に紹介します。若い人や合併症のある人は，大学での集学的治療を勧めています。日本人の平均寿命が延びたため，高齢になって癌が見つかる人が増えました。75歳以上で「何が何でも癌を治す必要はない，癌と共存して，痛くなく辛くなく平均まで生きればいい」という人は，当院で低侵襲手術，抗がん剤，分子標的薬，放射線治療を組み合わせて，痛みを取りながら，外来通院で上手く生きる治療をします。
https://researchmap.jp/multidatabases/multidatabase_contents/detail/511122/5adf376ca6547560206e9ea3e804800b?frame_id=1021708
https://note.com/takasakisougou/n/ne7a3b0235822
https://researchmap.jp/multidatabases/multidatabase_contents/detail/511122/ba79371cd1312c1b845ec26a8b1bc1c4?frame_id=1021708

 

6. めまい

6-1. 高齢者のめまい

　救急外来に搬送される方の5-10%がめまいを訴えると言われています。有名なメニエール病は若い人の病気で，60歳以上でめまい発作を起こすことは（ほとんど）ありません。70歳以上のめまいの多くは，脳梗塞の前触れ，脳の血流障害が原因です。小さな脳梗塞が隠れていることがあるので，脳のMRIが必須です。めまいの時，CTしか撮らないと，小さい脳梗塞は見逃されます。
https://researchmap.jp/multidatabases/multidatabase_contents/detail/511122/b6a8fbf7aea2c8c1a324e7d930dd3392?frame_id=1021708

6-2. 若い人のめまい

　メニエール病はストレスが大きな原因です。神経質な性格の人，介護に疲れている人，ブラック企業で働いている人，家庭問題に悩んでいる人，職場でいじめにあっている人など，つらい生活を吐き出してください。ステロイドや利尿剤の水薬が処方されますが，副作用で悪化することが知られています。当院では，ストレスから逃げることの大切さを説明し，会社に休業の診断書を書きます。よく寝られるように，生活習慣の改善，有酸素運動の指導，安定剤や少しのめまい止め薬を処方します。
https://researchmap.jp/multidatabases/multidatabase_contents/detail/511122/48d98f798e65ecb7373eff11c3d655b7?frame_id=1021708

6-3. 良性発作性頭位めまい症

　重力を感知する耳石が剥がれ落ちてめまいがします。ヘディングしすぎて，サッカー「なでしこジャパン」の女性選手がこの病気になりました。当院の医師は，耳石置換療法が得意です。その場で施術し早く治します。実はサッカーで生じるのは稀で，交通事故後，整形外科手術後に寝たきりの老人，いつも同じ向きで寝る人に多いです。最近は，スマホ片手に子供と添い寝して，いつも同じ向きで寝る若いお母さんが多いです。寝返りが大切です。

 

7. その他

7-1. 耳鼻のどの異物

　子供は耳や鼻にビーズやおもちゃ部品をつめて異物になります。老人は入れ歯を飲み込むことも多く，胃カメラで取れない場合は全身麻酔で摘出します。
https://www.youtube.com/watch?v=eo7gMpqqwRo&t=2s

7-2. 気管切開，カニューレ管理

　長期間に渡って気管カニューレ管理中に，気管切開孔に肉芽が生じて挿入困難になることが多いです。トラブルを生じにくい気管切開術を工夫しています。長期の気管切開になりそうな時は，耳鼻科に手術を依頼してください。
https://note.com/takasakisougou/n/ne00093dec65c

 

 

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